O que acontece com a glicose e o peso quando a pessoa para o Mounjaro ou Ozempic por conta própria?

A glicada melhorou, a caneta faltou na farmácia ou você pensa em parar, e vem a pergunta: a glicose volta a subir? Nos estudos, o que a caneta segurava tende a voltar. Em adultos sem diabetes, quem trocou a tirzepatida (a substância do Mounjaro) por placebo viu o peso subir 14,0% em 52 semanas (SURMOUNT-4), e em 71 pessoas com diabetes tipo 2 sem a caneta por falta no mercado, a glicada subiu de 6,9% para 7,2% em 12 meses.

O que os estudos de parada mostraram no peso

Os dois estudos de parada mais conhecidos são de pessoas sem diabetes, e é bom saber disso antes de olhar os números. No SURMOUNT-4 (JAMA, 2024), 670 adultos com obesidade ou sobrepeso, sem diabetes, usaram tirzepatida por 36 semanas e perderam em média 20,9% do peso. Depois, foram sorteados para continuar ou trocar por placebo por 52 semanas.

Quem trocou por placebo teve o peso aumentado em 14,0% nesse período. Quem continuou perdeu mais 5,5%. Entre os que seguiram com a tirzepatida, 89,5% mantiveram pelo menos 80% do peso perdido. Entre os que pararam, foram 16,6%.

No STEP 1 (Diabetes, Obesity and Metabolism, 2022), 327 adultos sem diabetes, dos grupos semaglutida e placebo, foram acompanhados por 1 ano depois que o tratamento e o acompanhamento de estilo de vida pararam. Quem usou semaglutida, na dose de tratar obesidade, que não é a do Ozempic, tinha perdido em média 17,3% do peso e recuperou 11,6 pontos percentuais, cerca de dois terços do peso perdido.

Eu sou o Edu Rodrigues, formado em Farmácia e Bioquímica, vivo com diabetes tipo 1 há mais de 27 anos e criei o EDU Diabetes. Muita gente lê “o peso volta” e entende que o tratamento fracassou. Vamos entender isso com calma: os estudos mostram o que aconteceu em média, e cada organismo responde de um jeito.

E a glicose de quem tem diabetes tipo 2?

Nos dois estudos grandes de parada, quem tem diabetes ficou de fora. Por isso, para o diabetes tipo 2, o que temos são sinais menores e menos firmes.

O mais próximo é um estudo de um só centro (Journal of Pharmacy Practice, 2026). Ele olhou 71 pessoas com diabetes tipo 2 que ficaram sem a caneta (agonista de GLP-1 ou de GLP-1/GIP, as famílias do Ozempic e do Mounjaro) por falta no mercado. A glicada de partida era 6,9% e subiu para 7,2% em 12 meses.

A parada não foi escolha dessas pessoas: faltou a caneta. E o estudo não teve grupo de comparação sorteado. Trate como um sinal, não como regra. Se você quer entender o que o número da glicada conta e o que não conta, veja hemoglobina glicada.

Quatro estudos de parada, lado a lado

Antes de olhar a tabela, um combinado: quem escolhe o remédio, define a dose, decide se é hora de parar ou manter e ajusta os outros remédios do diabetes é o médico que acompanha você. Os números abaixo são dos estudos, não uma receita: não pare nem mude a caneta por conta própria. O meu papel aqui é traduzir o que os estudos mostraram, com a calma de quem também precisa entender o que lê.

Três pontos para ler a tabela com cuidado:

1. Os dois maiores estudos são de pessoas sem diabetes: o SURMOUNT-4 e o STEP 1 não dizem o que aconteceu com a glicada de quem tem diabetes tipo 2.
2. O estudo em diabetes tipo 2 é pequeno: a parada foi por falta da caneta no mercado, e não por escolha. Serve de sinal, não de regra.
3. O dado de pré-diabetes mostra o lado completo: 17 semanas depois da suspensão, quem tinha usado tirzepatida desenvolveu menos diabetes (2,4%) do que o grupo placebo (13,7%). Isso não quer dizer que parar seja seguro: é pré-diabetes, em um período curto.

Em quanto tempo o peso volta

Os estudos olharam um ano. A ADA 2026, no capítulo de peso, descreve que a suspensão súbita de semaglutida ou tirzepatida traz de volta de metade a dois terços do peso perdido em 1 ano, junto com a volta de fatores de risco do coração e do metabolismo (American Diabetes Association, 2026).

Um ano é o tempo dos estudos, e não um calendário. Não dá para dizer “em tantos meses volta tudo”: as fontes citadas aqui não trazem medida mês a mês. Também é uma média, e ela esconde quem recuperou menos e quem recuperou mais.

O número do estudo e o da vida real: quando a caneta falta na farmácia

Estudo sorteado mostra o que acontece com acompanhamento de perto. A vida real é mais bagunçada, e a falta da caneta na farmácia é um bom exemplo: ninguém escolheu parar, mas a caneta saiu do tratamento.

No estudo das 71 pessoas com diabetes tipo 2, depois da interrupção, 25,4% receberam outro remédio para baixar a glicose, 35,2% tiveram ajuste de dose e 39,4% ficaram sem mudança no tratamento. Ou seja: o médico foi decidindo caso a caso, e é por isso que o seu caso precisa ser olhado por ele.

O que faz o resultado variar de uma pessoa para outra:

• Função dos rins (TFG): é um exame que o médico olha antes de ajustar outros remédios do diabetes.
• Outros remédios em uso: insulina e sulfonilureia mudam o risco de hipoglicemia. Quem ajusta é o seu médico.
• O prato nos meses seguintes: a caneta não faz sozinha a parte da cozinha, e o que a pessoa come depois de parar entra na conta.

Parar por conta própria quando também usa insulina ou sulfonilureia

Se você usa insulina ou sulfonilureia junto com a caneta, o cuidado é maior. A bula do Mounjaro diz que, nessa combinação, o risco de hipoglicemia pode aumentar e que o médico pode considerar reduzir a dose desses remédios (Anvisa, Bulário Eletrônico).

Isso mostra que o tratamento é um conjunto: quando uma peça muda, o médico revê as outras. O que fazer com a insulina e a sulfonilureia no dia em que a caneta sai é decisão dele, caso a caso, e por isso não mexa em nada sozinho. Para entender melhor a relação entre a caneta e a insulina, veja Mounjaro e insulina e quando a hipoglicemia merece atenção.

Parar e ir diminuindo a dose são a mesma coisa?

Não é a mesma coisa, e a diferença merece atenção. Nos estudos de parada citados aqui, o remédio saiu de uma vez: no SURMOUNT-4 ele foi trocado por placebo, e no STEP 1 o tratamento foi encerrado. Nenhum deles testou ir diminuindo a dose aos poucos.

Por isso, não conte com “diminuir um pouco” como saída segura e não decida isso sozinho. Se você e o seu médico conversarem sobre parar, quem define o caminho é ele.

Por que o corpo recupera o peso quando a caneta sai

Enquanto está no corpo, a caneta imita hormônios do intestino: ajuda o pâncreas a liberar insulina quando a glicose está alta, reduz o glucagon (o hormônio que joga açúcar do fígado para o sangue), deixa o estômago esvaziar mais devagar e faz o cérebro receber mais cedo o aviso de que você já comeu. Quando a caneta sai, essas ações deixam de existir.

Essa é uma explicação em linguagem de cozinha, não um resultado dos estudos de parada. O que os estudos mediram foi o que voltou: o peso e, segundo a ADA, fatores de risco do coração e do metabolismo.

O músculo e o prato enquanto você usa a caneta

A diretriz de obesidade da SBD pede que o consumo de proteínas seja acompanhado durante o tratamento com semaglutida e tirzepatida, por causa do risco de sarcopenia, a perda de massa e força muscular. No dia a dia, isso pode ser arroz, feijão, uma porção de frango, carne ou ovo e salada no almoço, ovo ou queijo junto do pão no café e água ao longo do dia. Quanto de proteína é certo para você, quem define é a sua equipe de saúde. Para montar o prato, veja o que comer usando Mounjaro ou Ozempic.

Parei a caneta: o que observar

Fiquei sem a caneta na farmácia: o que fazer?

Avise o seu médico logo, antes de procurar uma solução por conta própria. No estudo da falta da caneta, o tratamento foi mexido de jeitos diferentes para cada pessoa (veja os números na seção sobre o estudo e a vida real). Enquanto isso, anote as glicemias da semana, o peso e a data da última aplicação, e mantenha a rotina de refeições. Não troque de caneta nem mude a dose por conta própria.

Parei por causa do enjoo: o que levar ao médico?

A bula do Mounjaro diz que náusea, vômito e diarreia foram mais frequentes durante o aumento de dose e diminuíram com o tempo. Por isso, antes de decidir parar, conte ao médico como está o enjoo e em que fase do tratamento você está. Enquanto o enjoo durar, porções menores, comer devagar e beber líquidos em pequenos goles costumam ajudar (veja o que comer usando Mounjaro ou Ozempic). Se o vômito impedir de beber água, é um sinal do nível 2 abaixo.

Parei e a glicose subiu: o que levar à consulta?

Leve anotado, para a conversa render mais:

1. a data da última aplicação e o motivo de ter parado;
2. as glicemias que você anotou, em jejum e depois das refeições, se você mede em casa;
3. o seu peso antes e depois;
4. o último exame de glicada;
5. todos os remédios que você usa hoje, inclusive insulina ou sulfonilureia.

Quando é esperado e quando falar com o médico

Nem tudo o que aparece depois de parar é sinal de alarme, mas algumas coisas não esperam a próxima consulta. Confira sempre a bula do Mounjaro no bulário eletrônico da Anvisa.

Nível 1: pode acontecer depois de parar. Anote e conte na consulta:

• o peso voltando aos poucos, como nos estudos;
• uma glicada um pouco mais alta no próximo exame;
• o enjoo que levou você a parar, mesmo quando já está mais leve.

Nível 2: procure o seu médico ou o pronto atendimento hoje:

• dor forte na barriga que não passa (segundo a bula dos EUA, às vezes a dor vai para as costas): se houver suspeita de pancreatite, a bula manda informar o médico e interromper o tratamento;
• dor na parte de cima da barriga, febre, pele ou olhos amarelados ou fezes cor de argila, que podem ser sinais de problema na vesícula (segundo a bula dos EUA; avise o médico na hora);
• vômito que impede de beber água;
• sinais de desidratação;
• hipoglicemia que se repete, para quem usa insulina ou sulfonilureia;
• reação alérgica.

Visão do Edu

Do jeito que eu vejo, parar a caneta não é um fracasso, e também não é uma decisão para tomar sozinho. Os estudos mostram que o remédio age enquanto está no corpo. O que você constrói na cozinha nesse tempo, com comida brasileira de verdade, proteína em cada refeição e cuidado com a sarcopenia, pode ficar com você, e acompanhar a sua hemoglobina glicada com o médico ajuda a enxergar o caminho. Isso não impede o peso de voltar, mas dá uma base. Para seguir no assunto: quanto o Mounjaro baixa a glicose e o peso no diabetes, o que comer usando Mounjaro ou Ozempic, Mounjaro e Ozempic são a mesma coisa, quando a hipoglicemia merece atenção e Mounjaro e insulina. Converse sempre com o seu médico antes de mudar qualquer coisa no tratamento. Se quiser começar pela cozinha, o Dia 1 é grátis: edudiabetes.com.br/dia1blog.

Perguntas frequentes

Esqueci uma dose: é o mesmo que parar?

Os estudos citados aqui olham para quem ficou meses sem o remédio, como as 52 semanas do SURMOUNT-4, então não respondem sobre uma dose esquecida. A bula traz uma orientação própria para esse caso. Leia a bula do seu medicamento e fale com o seu médico antes de decidir o que fazer.

Posso parar o Mounjaro quando a glicada chegar na meta?

Quem decide é o seu médico. A ADA 2026 recomenda manter o remédio de obesidade indicado para uso crônico depois de atingir a meta de peso, porque parar costuma trazer o peso de volta. Essa recomendação é do capítulo de peso, e a bula diz para não interromper o tratamento sem o conhecimento do médico.

A glicada sobe logo depois de parar?

Em um estudo com 71 pessoas com diabetes tipo 2 que ficaram sem a caneta por falta no mercado, a glicada passou de 6,9% para 7,2% em 12 meses. O resultado foi medido aos 12 meses, e não logo depois. É um estudo pequeno, que serve de sinal e não de regra.

Parar a caneta mexe só no peso e na glicose?

Segundo a ADA 2026, parar costuma trazer o peso de volta e piorar ou fazer reaparecer fatores de risco do coração e do metabolismo. No STEP 1, com adultos sem diabetes, houve mudanças parecidas nas medidas do coração e do metabolismo. Quem acompanha esses exames com você é o seu médico.

Parar o Ozempic faz o peso voltar como parar o Mounjaro?

Os dois estudos de parada mostraram peso voltando: SURMOUNT-4 com tirzepatida e STEP 1 com semaglutida em dose de obesidade. Foram adultos sem diabetes e métodos diferentes, então não dá para dizer qual volta mais. A ADA descreve a volta de metade a dois terços do peso em 1 ano para as duas.

Quem tem pré-diabetes e para a tirzepatida volta a ter risco?

A diretriz de obesidade da SBD cita o SURMOUNT-1: 17 semanas depois da suspensão, 2,4% de quem tinha usado tirzepatida e 13,7% do grupo placebo desenvolveram diabetes tipo 2. São pessoas com obesidade e pré-diabetes, em um período curto. O dado não diz que parar é seguro nem responde o que acontece depois.

Treino de força e proteína ajudam quem parou a caneta?

A ADA 2026 diz que, para preservar a massa magra na perda de peso, vale dar ênfase a proteína suficiente junto com o treino de força. Os estudos de parada citados aqui não testaram isso depois da suspensão, então não dá para prometer efeito. Combine exercício e proteína com a sua equipe.

A pancreatite é motivo para parar?

Sim, nessa situação a bula do Mounjaro orienta informar o médico e interromper o tratamento. Atenção à dor forte na barriga que não passa; segundo a bula dos EUA, às vezes ela vai para as costas. Procure o seu médico ou o pronto atendimento hoje. Fora disso, não interrompa o tratamento sem o médico saber.

Referências

• Continued Treatment With Tirzepatide for Maintenance of Weight Reduction in Adults With Obesity: The SURMOUNT-4 Randomized Clinical Trial. JAMA, 2024. PMID 38078870
• Weight regain and cardiometabolic effects after withdrawal of semaglutide: The STEP 1 trial extension. Diabetes, Obesity and Metabolism, 2022. PMID 35441470
• Assessing the Impact of GLP-1 and GLP-1/GIP Receptor Agonist Shortages on Glycemic Control: A Single Center Study. Journal of Pharmacy Practice, 2026. PMID 42084545
• American Diabetes Association. 8. Obesity and Weight Management for the Prevention and Treatment of Diabetes: Standards of Care in Diabetes-2026. Diabetes Care, 2026. PMID 41358882
• Sociedade Brasileira de Diabetes. Diretriz para tratamento da obesidade e prevenção de doença cardiovascular, 2025, atualizada em 2026. DOI 10.29327/5738826.2025-1
• Anvisa. Bulário Eletrônico: Mounjaro (tirzepatida), bula do profissional e do paciente, expediente 0498077268, de 21/05/2026. Consulta em https://consultas.anvisa.gov.br/#/bulario/
• Eli Lilly and Company. MOUNJARO (tirzepatide) injection, bula dos EUA (Prescribing Information e Medication Guide), versão de 08/2026. DailyMed, NLM/NIH. DailyMed

Autor: Edu Rodrigues. Formado em Farmácia e Bioquímica, vive com diabetes tipo 1 há mais de 27 anos.
Atualizado em: 9 de novembro de 2026
Revisão editorial: EDU Diabetes

Esse conteúdo é educativo e não substitui uma avaliação individual. Porções, remédios e exames ficam com a sua equipe de saúde.