Pode, em algumas situações. Para quem tem diabetes, o suor que mais merece atenção é o da glicose baixa (hipoglicemia): ele costuma aparecer de repente, junto com tremor, coração acelerado, fome ou tontura, e pede ação na hora. Lesões nos nervos causadas pelo diabetes e alguns medicamentos também podem mudar a forma como você sua. Ao mesmo tempo, calor, exercício, ansiedade, menopausa, álcool e infecções fazem qualquer pessoa suar. Por isso, o suor sozinho não diagnostica diabetes nem confirma que a glicose está baixa. O que ajuda é observar quando ele aparece, o que vem junto e, se você usa glicosímetro, o valor medido naquele momento.
Suor frio e hipoglicemia
O Ministério da Saúde lista o suor em excesso entre os sinais de hipoglicemia, quando a glicose fica abaixo de 70 mg/dL, ao lado de cansaço, tontura, visão borrada, dor de cabeça, tremores, dormência nos lábios e na língua, mudanças de humor, confusão e, nos casos graves, perda de consciência. O CDC, centro de controle de doenças dos Estados Unidos, cita também coração acelerado, nervosismo, irritabilidade e fome.
Segundo o NIDDK, instituto de saúde dos Estados Unidos, a hipoglicemia pode ser efeito da insulina ou de remédios que estimulam o pâncreas a liberar insulina, como as sulfonilureias e as meglitinidas. Refeições puladas, jejum, atividade física além do habitual e álcool sem comida também favorecem a queda. Se você usa esse tipo de tratamento e começa a suar frio de repente:
- Meça a glicose, se tiver glicosímetro ou sensor. Suor com outros sinais sem medição disponível também merece ser levado a sério.
- Se o valor estiver abaixo de 70 mg/dL, siga o plano combinado com a sua equipe de saúde. O CDC descreve a regra dos 15: consumir 15 gramas de carboidrato de ação rápida, esperar 15 minutos e medir de novo, repetindo se continuar abaixo de 70 mg/dL.
- Depois que a glicose voltar à faixa combinada, faça um lanche ou a refeição seguinte, como orienta o CDC.
- Se a pessoa estiver confusa demais para se tratar, desmaiar ou tiver convulsão, acione o SAMU pelo 192. Glucagon, quando prescrito, deve ser aplicado por alguém que saiba usar, e o atendimento de emergência deve ser chamado em seguida.
O passo a passo completo está no artigo sobre hipoglicemia no diabetes: sintomas, o que fazer e como prevenir.
Suor frio e palpitações podem ocorrer em situações diferentes, inclusive na hipoglicemia; se também houver alteração da pressão, confira como interpretar medidas e sinais no artigo sobre pressão alta em pessoas com diabetes.
Suor à noite
A hipoglicemia também pode acontecer durante o sono. O NIDDK descreve como sinais noturnos: gritar ou ter pesadelos, suar a ponto de molhar o pijama ou o lençol e acordar cansado, irritado ou confuso. O CDC lembra que sensores contínuos de glicose podem emitir alertas quando a glicose cai durante a noite.
Mas suor noturno tem outras causas frequentes. O NHS, serviço público de saúde do Reino Unido, cita menopausa, ansiedade, alguns antidepressivos, corticoides e analgésicos, álcool ou drogas, hiperidrose (suor excessivo sem outra doença) e também a glicose baixa. Às vezes nenhuma causa é encontrada.
Se você acorda suado com frequência e usa insulina ou remédios que podem causar hipoglicemia, anote os dias, o horário, o que comeu no jantar, se bebeu álcool ou fez exercício, e a glicose ao acordar ou no momento, se conseguir medir. Leve esse registro à equipe de saúde. Ajustes de dose ou de horário dos medicamentos são decididos por ela. Sobre a relação entre noites mal dormidas e glicose, veja também diabetes e sono.
Quando os nervos alteram o suor
O diabetes pode lesar os nervos que controlam órgãos e funções automáticas do corpo, a chamada neuropatia autonômica. Segundo o NIDDK, quando os nervos das glândulas de suor são afetados, a pessoa pode suar muito à noite ou durante as refeições. As glândulas também podem deixar de funcionar, e algumas partes do corpo suam enquanto outras ficam secas. Isso atrapalha o controle da temperatura do corpo.
O mesmo instituto alerta para um efeito importante: a neuropatia autonômica pode causar a chamada hipoglicemia sem aviso, em que a pessoa não percebe os sinais de glicose baixa até que ela esteja muito baixa. Ou seja, deixar de suar quando a glicose cai não é sinal de melhora e deve ser conversado com a equipe.
Pés muito secos também merecem atenção. A American Academy of Dermatology lembra que, no diabetes, rachaduras na pele seca podem se aprofundar e sangrar, e orienta examinar os pés todos os dias. Veja os sinais de neuropatia diabética nos pés e os cuidados diários com os pés.
Umidade e atrito em dobras da pele podem contribuir para irritação, mas coceira também tem outras causas; veja orientações no artigo sobre coceira e irritações da pele no diabetes.
Medicamentos e outras causas
A Mayo Clinic separa dois tipos de suor excessivo. No primário, sem doença por trás, o suor costuma se concentrar nas palmas das mãos, nas solas dos pés, nas axilas e às vezes no rosto. No secundário, o suor vem de outra condição ou de medicamentos. Entre as causas citadas estão:
- diabetes;
- ondas de calor da menopausa;
- problemas de tireoide;
- infecções;
- doenças do sistema nervoso e alguns tipos de câncer;
- alguns medicamentos, como analgésicos, antidepressivos e remédios para diabetes ou hormonais.
Se o suor aumentou depois de começar ou mudar um medicamento, avise quem prescreveu. Não suspenda nem troque o remédio por conta própria.
“Suor doce” ou com cheiro diferente
As fontes institucionais consultadas não descrevem suor doce ou com cheiro forte como sinal de diabetes. O sinal de cheiro que aparece nas fontes é outro: hálito com cheiro de fruta, que o CDC inclui entre os sintomas da cetoacidose diabética, uma complicação grave de glicose alta. Ele costuma vir com sede intensa, urina frequente, respiração rápida e profunda, náusea, vômitos, dor de barriga e muito cansaço, e pede atendimento de emergência.
Quadro: situação observada e próxima ação
O quadro organiza situações comuns para orientar a conversa com a equipe de saúde. Ele não substitui a avaliação individual.
| Situação observada | O que pode estar por trás | Próxima ação segura |
|---|---|---|
| Suor frio de repente, com tremor, coração acelerado, fome ou tontura, em quem usa insulina ou remédio que pode baixar demais a glicose | Hipoglicemia | Medir a glicose, se possível, e seguir o plano combinado. Confusão, desmaio ou convulsão: SAMU 192. |
| Acordar com pijama ou lençol molhado, pesadelos ou confusão ao despertar | Hipoglicemia durante o sono, entre outras causas | Anotar os episódios e medir a glicose, se possível. Levar o registro à equipe de saúde em breve. |
| Suor intenso durante as refeições | Possível alteração dos nervos que controlam o suor | Relatar na próxima consulta, junto com outros sinais de neuropatia. |
| Pés muito secos enquanto outras partes do corpo suam | Possível alteração dos nervos que controlam o suor | Hidratar a pele, examinar os pés todos os dias e relatar na consulta. |
| Suor que aumentou depois de começar ou mudar um medicamento | Efeito do medicamento ou hipoglicemia | Falar com quem prescreveu antes de mudar qualquer coisa. |
| Suor noturno frequente com febre, tosse, diarreia ou perda de peso sem explicação | Infecção ou outra doença | Marcar consulta médica. |
| Suor intenso com tontura, dor no peito, na mandíbula, nos braços ou nos ombros, pele fria ou pulso acelerado | Situação que pode ser grave, inclusive cardíaca | Buscar atendimento de emergência imediatamente (SAMU 192). |
Quando buscar emergência e quando marcar consulta
Busque emergência (SAMU 192, UPA ou pronto-socorro) quando houver:
- sinais de hipoglicemia com confusão, desmaio, convulsão ou incapacidade de se tratar sozinho (Ministério da Saúde e CDC);
- suor intenso com tontura, dor no peito, na garganta, na mandíbula, nos braços ou nos ombros, ou pele fria com pulso acelerado (Mayo Clinic);
- glicose que continua em 300 mg/dL ou mais, hálito com cheiro de fruta, vômitos que impedem de beber líquidos ou dificuldade para respirar (CDC, sobre cetoacidose).
Marque consulta quando:
- o suor noturno for frequente, atrapalhar o sono ou preocupar você (NHS);
- o suor noturno vier com febre alta, calafrios, tosse, diarreia ou perda de peso sem explicação (NHS);
- o suor aumentar de repente, sem explicação, ou atrapalhar a rotina e o convívio (Mayo Clinic);
- você suspeitar de hipoglicemias durante a noite ou perceber que não sente mais os sinais de glicose baixa;
- o padrão de suor mudar, como suar muito ao comer ou ter pés muito secos.
Vídeo: o que fazer quando a glicose cai
No vídeo abaixo, do canal EDU Diabetes, Edu Rodrigues fala sobre o que fazer quando a glicose cai. É um complemento à leitura. O plano para o seu caso é definido com a sua equipe de saúde.
Perguntas frequentes
Todo suor frio em quem tem diabetes é hipoglicemia?
Não. Suor também aparece com ansiedade, infecções e problemas do coração, entre outras causas. Em quem usa insulina ou remédios que podem baixar demais a glicose, a hipoglicemia deve ser considerada primeiro, e medir a glicose ajuda a decidir.
Se eu não suo mais quando a glicose cai, é bom sinal?
Não necessariamente. O NIDDK explica que a neuropatia autonômica pode fazer a pessoa deixar de perceber os sinais de glicose baixa. Converse com a equipe de saúde sobre medições mais frequentes ou o uso de sensor.
Suor nas mãos e nos pés é sinal de diabetes?
Não por si só. Segundo a Mayo Clinic, o suor excessivo nas mãos e nos pés sem outra doença por trás é típico da hiperidrose primária. No diabetes, a alteração dos nervos pode causar o contrário nos pés: pele seca, enquanto outras áreas suam.
A sudorese excessiva ao comer (sudorese gustatória) tem relação com o diabetes?
Suor ao comer alimentos quentes ou picantes pode ser uma reação comum e, isoladamente, não diagnostica neuropatia. Em pessoas com diabetes, suor intenso ou recorrente durante as refeições também pode ocorrer com alterações dos nervos autonômicos, mas há outras causas possíveis. Se o sintoma for novo, persistente ou incômodo, registre quando aparece e converse com a equipe de saúde para avaliar o conjunto dos sinais, sem mudar medicamentos por conta própria.
Fontes
- Ministério da Saúde. Linha de Cuidado do Diabetes Mellitus Tipo 2 no Adulto — Sou paciente. Atualizado em 11/09/2020.
- CDC. About Low Blood Sugar (Hypoglycemia). 16/05/2024.
- CDC. Treatment of Low Blood Sugar (Hypoglycemia). 15/05/2024.
- CDC. Diabetic Ketoacidosis. 15/05/2024.
- NIDDK. Low Blood Glucose (Hypoglycemia). Revisado em julho de 2021.
- NIDDK. Autonomic Neuropathy. Revisado em fevereiro de 2018.
- NHS. Night sweats. Revisado em 09/11/2023.
- American Academy of Dermatology. Dermatologist-recommended skin care for people with diabetes. Atualizado em 04/01/2024.
- Mayo Clinic. Hyperhidrosis: symptoms and causes. 25/10/2024.
Conteúdo educativo. Não substitui consulta, diagnóstico ou tratamento, e não orienta o uso, a troca, a suspensão ou o ajuste de dose de medicamentos.
