Pode, em algumas situações. Para quem tem diabetes, o suor que mais merece atenção é o da glicose baixa (hipoglicemia): ele costuma aparecer de repente, junto com tremor, coração acelerado, fome ou tontura, e pede ação na hora. Lesões nos nervos causadas pelo diabetes e alguns medicamentos também podem mudar a forma como você sua. Ao mesmo tempo, calor, exercício, ansiedade, menopausa, álcool e infecções fazem qualquer pessoa suar. Por isso, o suor sozinho não diagnostica diabetes nem confirma que a glicose está baixa. O que ajuda é observar quando ele aparece, o que vem junto e, se você usa glicosímetro, o valor medido naquele momento.
Suor frio e hipoglicemia
O Ministério da Saúde lista o suor em excesso entre os sinais de hipoglicemia, quando a glicose fica abaixo de 70 mg/dL, ao lado de cansaço, tontura, visão borrada, dor de cabeça, tremores, dormência nos lábios e na língua, mudanças de humor, confusão e, nos casos graves, perda de consciência. O CDC, centro de controle de doenças dos Estados Unidos, cita também coração acelerado, nervosismo, irritabilidade e fome.
Segundo o NIDDK, instituto de saúde dos Estados Unidos, a hipoglicemia pode ser efeito da insulina ou de remédios que estimulam o pâncreas a liberar insulina, como as sulfonilureias e as meglitinidas. Refeições puladas, jejum, atividade física além do habitual e álcool sem comida também favorecem a queda. Se você usa esse tipo de tratamento e começa a suar frio de repente:
- Meça a glicose, se tiver glicosímetro ou sensor. Suor com outros sinais sem medição disponível também merece ser levado a sério.
- Se o valor estiver abaixo de 70 mg/dL, siga o plano combinado com a sua equipe de saúde. O CDC descreve a regra dos 15: consumir 15 gramas de carboidrato de ação rápida, esperar 15 minutos e medir de novo, repetindo se continuar abaixo de 70 mg/dL.
- Depois que a glicose voltar à faixa combinada, faça um lanche ou a refeição seguinte, como orienta o CDC.
- Se a pessoa estiver confusa demais para se tratar, desmaiar ou tiver convulsão, acione o SAMU pelo 192. Glucagon, quando prescrito, deve ser aplicado por alguém que saiba usar, e o atendimento de emergência deve ser chamado em seguida.
O passo a passo completo está no artigo sobre hipoglicemia no diabetes: sintomas, o que fazer e como prevenir.
Suor à noite
A hipoglicemia também pode acontecer durante o sono. O NIDDK descreve como sinais noturnos: gritar ou ter pesadelos, suar a ponto de molhar o pijama ou o lençol e acordar cansado, irritado ou confuso. O CDC lembra que sensores contínuos de glicose podem emitir alertas quando a glicose cai durante a noite.
Mas suor noturno tem outras causas frequentes. O NHS, serviço público de saúde do Reino Unido, cita menopausa, ansiedade, alguns antidepressivos, corticoides e analgésicos, álcool ou drogas, hiperidrose (suor excessivo sem outra doença) e também a glicose baixa. Às vezes nenhuma causa é encontrada.
Se você acorda suado com frequência e usa insulina ou remédios que podem causar hipoglicemia, anote os dias, o horário, o que comeu no jantar, se bebeu álcool ou fez exercício, e a glicose ao acordar ou no momento, se conseguir medir. Leve esse registro à equipe de saúde. Ajustes de dose ou de horário dos medicamentos são decididos por ela. Sobre a relação entre noites mal dormidas e glicose, veja também diabetes e sono.
Quando os nervos alteram o suor
O diabetes pode lesar os nervos que controlam órgãos e funções automáticas do corpo, a chamada neuropatia autonômica. Segundo o NIDDK, quando os nervos das glândulas de suor são afetados, a pessoa pode suar muito à noite ou durante as refeições. As glândulas também podem deixar de funcionar, e algumas partes do corpo suam enquanto outras ficam secas. Isso atrapalha o controle da temperatura do corpo.
O mesmo instituto alerta para um efeito importante: a neuropatia autonômica pode causar a chamada hipoglicemia sem aviso, em que a pessoa não percebe os sinais de glicose baixa até que ela esteja muito baixa. Ou seja, deixar de suar quando a glicose cai não é sinal de melhora e deve ser conversado com a equipe.
Pés muito secos também merecem atenção. A American Academy of Dermatology lembra que, no diabetes, rachaduras na pele seca podem se aprofundar e sangrar, e orienta examinar os pés todos os dias. Veja os sinais de neuropatia diabética nos pés e os cuidados diários com os pés.
Medicamentos e outras causas
A Mayo Clinic separa dois tipos de suor excessivo. No primário, sem doença por trás, o suor costuma se concentrar nas palmas das mãos, nas solas dos pés, nas axilas e às vezes no rosto. No secundário, o suor vem de outra condição ou de medicamentos. Entre as causas citadas estão:
- diabetes;
- ondas de calor da menopausa;
- problemas de tireoide;
- infecções;
- doenças do sistema nervoso e alguns tipos de câncer;
- alguns medicamentos, como analgésicos, antidepressivos e remédios para diabetes ou hormonais.
Se o suor aumentou depois de começar ou mudar um medicamento, avise quem prescreveu. Não suspenda nem troque o remédio por conta própria.
“Suor doce” ou com cheiro diferente
As fontes institucionais consultadas não descrevem suor doce ou com cheiro forte como sinal de diabetes. O sinal de cheiro que aparece nas fontes é outro: hálito com cheiro de fruta, que o CDC inclui entre os sintomas da cetoacidose diabética, uma complicação grave de glicose alta. Ele costuma vir com sede intensa, urina frequente, respiração rápida e profunda, náusea, vômitos, dor de barriga e muito cansaço, e pede atendimento de emergência.
Quadro: situação observada e próxima ação
O quadro organiza situações comuns para orientar a conversa com a equipe de saúde. Ele não substitui a avaliação individual.
| Situação observada | O que pode estar por trás | Próxima ação segura |
|---|---|---|
| Suor frio de repente, com tremor, coração acelerado, fome ou tontura, em quem usa insulina ou remédio que pode baixar demais a glicose | Hipoglicemia | Medir a glicose, se possível, e seguir o plano combinado. Confusão, desmaio ou convulsão: SAMU 192. |
| Acordar com pijama ou lençol molhado, pesadelos ou confusão ao despertar | Hipoglicemia durante o sono, entre outras causas | Anotar os episódios e medir a glicose, se possível. Levar o registro à equipe de saúde em breve. |
| Suor intenso durante as refeições | Possível alteração dos nervos que controlam o suor | Relatar na próxima consulta, junto com outros sinais de neuropatia. |
| Pés muito secos enquanto outras partes do corpo suam | Possível alteração dos nervos que controlam o suor | Hidratar a pele, examinar os pés todos os dias e relatar na consulta. |
| Suor que aumentou depois de começar ou mudar um medicamento | Efeito do medicamento ou hipoglicemia | Falar com quem prescreveu antes de mudar qualquer coisa. |
| Suor noturno frequente com febre, tosse, diarreia ou perda de peso sem explicação | Infecção ou outra doença | Marcar consulta médica. |
| Suor intenso com tontura, dor no peito, na mandíbula, nos braços ou nos ombros, pele fria ou pulso acelerado | Situação que pode ser grave, inclusive cardíaca | Buscar atendimento de emergência imediatamente (SAMU 192). |
Quando buscar emergência e quando marcar consulta
Busque emergência (SAMU 192, UPA ou pronto-socorro) quando houver:
- sinais de hipoglicemia com confusão, desmaio, convulsão ou incapacidade de se tratar sozinho (Ministério da Saúde e CDC);
- suor intenso com tontura, dor no peito, na garganta, na mandíbula, nos braços ou nos ombros, ou pele fria com pulso acelerado (Mayo Clinic);
- glicose que continua em 300 mg/dL ou mais, hálito com cheiro de fruta, vômitos que impedem de beber líquidos ou dificuldade para respirar (CDC, sobre cetoacidose).
Marque consulta quando:
- o suor noturno for frequente, atrapalhar o sono ou preocupar você (NHS);
- o suor noturno vier com febre alta, calafrios, tosse, diarreia ou perda de peso sem explicação (NHS);
- o suor aumentar de repente, sem explicação, ou atrapalhar a rotina e o convívio (Mayo Clinic);
- você suspeitar de hipoglicemias durante a noite ou perceber que não sente mais os sinais de glicose baixa;
- o padrão de suor mudar, como suar muito ao comer ou ter pés muito secos.
Vídeo: o que fazer quando a glicose cai
No vídeo abaixo, do canal EDU Diabetes, Edu Rodrigues fala sobre o que fazer quando a glicose cai. É um complemento à leitura. O plano para o seu caso é definido com a sua equipe de saúde.
Perguntas frequentes
Todo suor frio em quem tem diabetes é hipoglicemia?
Não. Suor também aparece com ansiedade, infecções e problemas do coração, entre outras causas. Em quem usa insulina ou remédios que podem baixar demais a glicose, a hipoglicemia deve ser considerada primeiro, e medir a glicose ajuda a decidir.
Se eu não suo mais quando a glicose cai, é bom sinal?
Não necessariamente. O NIDDK explica que a neuropatia autonômica pode fazer a pessoa deixar de perceber os sinais de glicose baixa. Converse com a equipe de saúde sobre medições mais frequentes ou o uso de sensor.
Suor nas mãos e nos pés é sinal de diabetes?
Não por si só. Segundo a Mayo Clinic, o suor excessivo nas mãos e nos pés sem outra doença por trás é típico da hiperidrose primária. No diabetes, a alteração dos nervos pode causar o contrário nos pés: pele seca, enquanto outras áreas suam.
Fontes
- Ministério da Saúde. Linha de Cuidado do Diabetes Mellitus Tipo 2 no Adulto — Sou paciente. Atualizado em 11/09/2020.
- CDC. About Low Blood Sugar (Hypoglycemia). 16/05/2024.
- CDC. Treatment of Low Blood Sugar (Hypoglycemia). 15/05/2024.
- CDC. Diabetic Ketoacidosis. 15/05/2024.
- NIDDK. Low Blood Glucose (Hypoglycemia). Revisado em julho de 2021.
- NIDDK. Autonomic Neuropathy. Revisado em fevereiro de 2018.
- NHS. Night sweats. Revisado em 09/11/2023.
- American Academy of Dermatology. Dermatologist-recommended skin care for people with diabetes. Atualizado em 04/01/2024.
- Mayo Clinic. Hyperhidrosis: symptoms and causes. 25/10/2024.
Conteúdo educativo. Não substitui consulta, diagnóstico ou tratamento, e não orienta o uso, a troca, a suspensão ou o ajuste de dose de medicamentos.
