Para aproveitar a consulta de diabetes, vale chegar com três coisas prontas: suas dúvidas anotadas em ordem de importância, a lista de tudo o que você usa (remédios, vitaminas e suplementos) e os registros recentes, como exames e medições de glicose. Durante a conversa, anote as respostas e peça outra explicação sempre que algo não ficar claro. Se quiser, leve um familiar ou amigo para ajudar. Assim, o tempo da consulta vai para o que mais importa para você.
Antes da consulta: o que preparar
O National Institute on Aging, dos Institutos Nacionais de Saúde dos Estados Unidos (NIH), orienta fazer uma lista do que você quer conversar e colocar as preocupações em ordem de importância, começando pelas maiores. Parece simples, mas evita a situação comum de lembrar da dúvida principal só na saída do consultório.
Algumas perguntas ajudam a montar essa lista:
- O que mudou desde a última consulta? O mesmo instituto recomenda contar ao médico o que aconteceu nesse período, como idas ao pronto-socorro, consultas com outros especialistas e mudanças de apetite, peso, sono, disposição ou efeitos dos remédios.
- Você teve dificuldade para seguir alguma orientação? Falar disso abertamente ajuda a ajustar o plano à sua realidade.
- Há algum sintoma novo ou que piorou? Anote quando começou e com que frequência aparece.
Se você ainda não sabe qual profissional procurar, veja primeiro qual médico cuida do diabetes.
O que levar
- Todos os remédios e suplementos: o NIA sugere levar as embalagens numa sacola ou uma lista com nome e dose de cada um, incluindo medicamentos sem receita, vitaminas, fitoterápicos e suplementos.
- Exames recentes: resultados de laboratório e laudos de outros profissionais, além dos contatos dos outros médicos que acompanham você.
- Registros de glicose: se você mede em casa, leve o caderno, o aplicativo ou o próprio aparelho, com as anotações de horário e de situações especiais, como jejum, depois das refeições ou dias de mal-estar.
- Documentos: documento de identidade, cartão do SUS ou do plano de saúde, conforme o atendimento.
- Papel e caneta ou o celular para anotar as respostas.
Para os registros de glicose serem úteis, a medição precisa ser bem feita. Veja os erros mais comuns ao medir a glicose e entenda se quem tem diabetes precisa medir a glicose todo dia.
Perguntas que você pode fazer
Não existe uma lista obrigatória. Estes são exemplos para adaptar ao seu momento:
- Qual é a minha meta de hemoglobina glicada e de glicose, e por que ela foi definida assim?
- Os meus exames mostram alguma mudança desde a última vez?
- Para que serve cada remédio que eu uso, e o que faço se esquecer uma dose?
- Algum dos meus remédios pode causar hipoglicemia? Como reconhecer e o que fazer?
- Com que frequência devo medir a glicose em casa, e em quais horários?
- Quais exames de olhos, pés e rins eu preciso fazer, e quando?
- Que tipo de atividade física é segura para mim?
- O que devo observar até o próximo retorno, e em que situação devo procurar atendimento antes?
Durante a consulta
- Comece pela dúvida mais importante. O NIA recomenda tratar os assuntos principais primeiro, em vez de deixá-los para o fim.
- Anote as respostas, principalmente mudanças de remédio, de dose e pedidos de exames.
- Peça para explicar de outro jeito quando algo não ficar claro. Perguntar de novo é parte da consulta, não incômodo.
- Avise se você tem dificuldade para ouvir ou enxergar, uma orientação que também está entre as recomendações do NIA.
- Acompanhante: um familiar ou amigo pode ajudar a lembrar os pontos combinados e a anotar. Se quiser conversar algo a sós com o médico, você pode pedir.
O que costuma ser avaliado no acompanhamento
Saber o que costuma ser acompanhado ajuda a perguntar sobre o que ainda falta. As referências abaixo são dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) e da American Diabetes Association (ADA), dos Estados Unidos. A frequência de cada item é definida pela sua equipe, de acordo com o seu caso e com o serviço onde você é atendido.
| Item | Frequência de referência |
|---|---|
| Hemoglobina glicada | A cada 6 meses quando a meta está sendo atingida; a cada 3 meses quando o tratamento mudou ou a meta não foi alcançada |
| Pressão arterial e peso | Em toda consulta de acompanhamento |
| Exame dos pés | Avaliação completa uma vez por ano, ou com mais frequência se já houve problema nos pés |
| Exame de fundo de olho com dilatação | No diabetes tipo 2, logo no diagnóstico; depois, uma vez por ano no calendário do CDC, enquanto a ADA admite intervalo de 1 a 2 anos em alguns casos. Com alteração nos olhos, com mais frequência, conforme o oftalmologista |
| Função dos rins (urina e sangue) | Uma vez por ano |
| Colesterol | Periodicamente, conforme a idade e o risco |
| Saúde bucal | Consulta com dentista pelo menos uma vez por ano |
O CDC também lista a revisão dos remédios nas consultas de rotina e a vacinação como parte do cuidado. No Brasil, pergunte à sua equipe quais vacinas estão indicadas para você. Se estiver se sentindo triste ou sem esperança, fale disso na consulta: o CDC inclui a saúde emocional no acompanhamento do diabetes.
Depois da consulta
- Revise as anotações no mesmo dia, enquanto a conversa está fresca.
- Confirme se entendeu as mudanças de remédio ou dose antes de começar a segui-las.
- Marque os exames pedidos e a data do retorno.
- Comece a lista de dúvidas da próxima consulta.
Fontes
- National Institute on Aging (NIH). How to Prepare for a Doctor’s Appointment.
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Your Diabetes Care Schedule.
- American Diabetes Association. Health checks for people with diabetes.
Conteúdo educativo. Não substitui consulta médica, diagnóstico, prescrição ou ajuste de tratamento. Metas, exames e sua frequência devem ser definidos com a sua equipe de saúde.
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